肝移植术后，出现高胆红素血症是什么原因？

本期《移路医说》邀请天津市第一中心医院肝移植科副主任医师李江，给大家讲解。

【专家简介】：李江，天津市第一中心医院肝移植科副主任医师，硕士研究生导师，天津市青年医学新锐人才。从事器官移植工作14年，擅长成人终末期肝病(如肝硬化、肝癌及肝衰竭等)与儿童胆管闭锁、代谢性肝病的诊断治疗，并熟练掌握成人及儿童肝移植相关手术技术。

【视频内容速览】：

肝移植术后高胆红素血症的原因如下：

　1.肝源性：主要有移植肝急性排斥反应、慢性排斥反应、原发病复发(肝炎及肿瘤);

　2.胆源性：主要有肝内小胆管狭窄及肝外胆道狭窄或梗阻;

　3.血管源性：由于血管狭窄或闭塞导致肝损害而出现的胆红素升高。其中肝动脉血栓形成的发生频度较门静脉和肝静脉为高;

　4.药物性：肝移植常用药物中可导致胆红素升高的有：生长抑素类、免疫抑制剂类(环孢素、硫唑嘌呤等)、抗生素类、静脉高营养(TPN)类药物。

　总之，高胆红素血症是肝移植术后常见并发症，原因和机理错综复杂。了解肝移植术后恢复过程的规律，根据胆红素升高的时间，辅助检查结果以及病理学所见及时作出正确诊断，是治疗成功的关键。