移植术后为什么要特别关注血脂检查？

移植术后高脂血症应该用什么办法治疗？

本期《移路医说》邀请天津市第一中心医院移植中心副主任医师王洪海，来给大家讲解。

【专家简介】王洪海，天津市第一中心医院移植中心副主任医师。对各类肝炎肝硬化肝移植、代谢性肝病肝移植、肝癌肝移植、亲体肝移植等手术、围手术期管理、术后随访等方面具有丰富的临床经验。

【视频内容速览】器官移植受者因其治疗的特殊性，是发生高脂血症的高危人群。随着器官移植受者长期生存率的显著提高，血脂异常相关心血管疾病已经成为移植器官衰竭和受者死亡的主要原因。肝移植术后 1 年高脂血症的发生率为 40-66%。发病因素中与移植相关的因素主要是免疫抑制剂，包括糖皮质激素、CNI类如环孢素、他克莫司、mTORi如西罗莫司等。

肝移植术后应常规检查血脂水平，血脂异常的受者首先采用积极的非药物治疗，包括控制饮食和改变生活方式。非药物治疗还包括免疫抑制方案的调整。非药物治疗3-6个月仍不能见效者，需要考虑药物治疗。首选他汀类药物，从低剂量开始，用药前后密切监测肝功能变化。