肝移植术后为什么会出现高尿酸血症？

高尿酸血症该怎样治疗？

本期《移路医说》邀请天津市第一中心医院移植中心副主任医师王洪海，来给大家讲解。

【专家简介】：王洪海，天津市第一中心医院移植中心副主任医师。对各类肝炎肝硬化肝移植、代谢性肝病肝移植、肝癌肝移植、亲体肝移植等手术、围手术期管理、术后随访等方面具有丰富的临床经验。

【视频内容速览】：大家好，今天我们继续谈肝移植术后高尿酸血症。肝移植术后高尿酸血症的发生危险因素主要有：

一，免疫抑制剂，目前研究普遍认为，移植术后免疫抑制剂的应用，是术后出现高尿酸血症的最主要危险因素，尤其是环孢素和他克莫司。

二，代谢综合征，目前大部分研究均认为糖尿病，高血压与高尿酸血症的发生有明显关联，是其发生的危险因素。

三，生活习惯。海鲜，啤酒，动物内脏等高嘌呤食物的摄取，也是移植术后高尿酸血症的原因之一。

高尿酸血症的预防治疗措施主要包括：

一，改善生活习惯，目前高尿酸血症的治疗，还是以饮食和生活方式的调整为基础，包括减少高嘌呤食物的摄入。戒烟戒酒，适当运动，控制体重等。

二，调整免疫抑制方案，将环孢素类药物更换为他克莫司或霉酚酸酯，或者联合用药，减少CNI类药物的剂量。可以促进肾功能参数的改善，减少高尿酸血症的风险。

三，降尿酸治疗，苯溴马隆片50毫克，每天一次，或其他药物，在降尿酸的同时，还可以在一定程度上改善肾功能。