移植后肝脏B超检查都有哪些指标？分别该怎样解读？

本周的《移路医说》，邀请天津市第一中心医院超声科主任医师武红涛，详细为大家讲解。

【专家简介】：武红涛，天津市第一中心医院超声科主任医师，擅长器官移植超声诊断及超声介入治疗。

【视频内容速览】：各位移友大家好，下面我向大家再进一步介绍胆道系统，我们来如何判断。

除了肝内的血管系统，那么还存在一套比较重要的管状系统，就是胆道系统。胆道系统主要分为肝内和肝外胆道，肝外主胆道，正常成人一般内径在6-8mm，儿童在2-3mm，如果超过此值，就视为肝外胆道扩张。肝内胆道二级分支>3mm，三级分支>2mm，是为肝内胆道的正常值，如果超过，那么也是扩张的一个标准。在肝移植术后，由于缺血再灌注损伤等等，造成胆管的炎症，水肿，我们超声就能发现肝内胆道壁增厚，回声增强，管腔扩张，同时由于胆管内的絮状物的存在，可能还会出现管腔内透声欠佳。

除了这些管状系统之外，我们还要观察肝脏的大小，形态，肝包膜光滑度，肝实质回声是否均一。以及是否出现了新生物等等这些情况，正常的肝脏为一个楔形形状，那么肝实质非常细腻，均一，如果出现了缺血，缺氧性的损伤，那么肝脏就会出现片状的偏低回声区，或者是整体肝脏回声不均一的表现，甚至，由于缺血会出现肝内的梗死，液化，坏死区。

最后，我们还要检查肝周腹腔的积液情况。肝移植术后早期由于炎症的存在，可能会出现一些渗出液，那么超声表现为清亮的，均一的液体，这些液体很快就会被吸收，但是如果存在血肿或者感染性积液，那么超声就会发现肝周存在回声混杂的一些液体，我们也会提示临床这种情况的存在，以便积极处理。