移植术后，常用的免疫抑制剂有哪些？

本周的《移路医说》将邀请天津市第一中心医院器官移植中心主任医师孙晓叶，详细为大家讲解。

【专家简介】：孙晓叶，天津市第一中心医院器官移植中心主任医师。从事肝移植工作20年，对终末期肝病的治疗、肝移植术前状态调整、肝移植术后并发症诊疗，肝移植术后免疫抑制剂个体化应用等有丰富经验。

【视频内容速览】：各位移友大家好，上一期我给大家介绍了咱们CNI类的免疫抑制剂的第二种药物他克莫司，这一期我给大家介绍咱们免疫抑制剂的第二大类霉酚酸酯类的免疫抑制剂。

霉酚酸酯，20世纪80年代开发吗替麦考酚酯，用于预防排异反应的一种药物。它口服吸收迅速，在肝脏内水解为具有免疫抑制活性的代谢产物霉酚酸。霉酚酸可以抑制淋巴细胞DNA和RNA合成，选择性阻断T细胞和B细胞增殖。霉酚酸酯前期一般不单独使用，主要用于降低CNI用量，或者使用其他免疫抑制剂( CNI或mTOR受体抑制剂)出现急性排斥反应的联合以及补救免疫抑制治疗。

但是，随着对免疫认识的逐步深入以及免疫受者免疫状态评估的进步，此类免疫抑制剂因为其可同时抑制T细胞及B细胞活性，降低细胞免疫和体液免疫水平，避免发生细胞性及体液性排斥反应，并且无明显肝肾毒性，因此其类药物在临床上的应用越来越受到重视。它的不良反应主要包括两方面: 第一方面，胃肠道反应。包括腹泻、恶心、呕吐和腹胀等,它的发生率以及程度与药物剂量呈正相关; 第二种不良反应，主要为骨髓抑制。多为白细胞计数减少，严重时可以出现单独的血小板减少或者是血小板和红细胞同时减少，骨髓抑制是肝移植术后严重病发症，我们需要注意监测。

以上是我给大家介绍的霉酚酸酯类药物的一些知识，今后我会继续给大家介绍免疫抑制剂的第三类，也就是MTOR受体抑制剂，谢谢大家。