血型不同，可以做亲体肾移植吗？

    本期《1分钟了解》，邀请天津市第一中心医院肾移植科主任医师莫春柏，来给大家讲解。

【专家简介】莫春柏  主任医师，天津市第一中心医院器官移植中心肾移植二科科主任。在免疫抑制剂的合理应用、肾移植长期存活、高致敏受者及不相容血型肾移植、以及多器官联合移植如肝肾联合、胰肾联合移植方面有丰富经验。

    视频内容速览：供体和受体血型不相容（ABOi），可不可以做亲体肾移植呢？比如举个例子，有一个患者，是A型血，他的家属是B型血，这个家属愿意捐献肾脏。能不能做亲体移植呢？

    在以前，血型不相容肾移植被认为是禁区，但随着移植技术提高和抗排斥药物的改进，目前，血型不相容肾移植已在国内外广泛开展。这里面关键的问题是患者的红细胞抗体问题。A型血是A抗原，B抗体；B型血是B抗原，A抗体。如果A型的患者给B型的患者输血，就会发生抗原抗体反应，出现凝血反应。我们知道，抗体是由B淋巴细胞产生的。那么，现在我们可以做一些预处理，比如说用血浆置换或免疫吸附、双重滤过的方法，先把体内的抗体水平降下来或清除掉，再联合抗B淋巴细胞单抗将B淋巴细胞水平降下来，不让它再产生抗体等等……综合的处理，术后服用免疫抑制剂防止抗体升高，这样就不会产生抗原抗体反应和排斥反应，达到与血型相容肾移植同样的效果。