肾移植术后,导致移植肾脏失去功能的重要原因有什么?

BK病毒感染是一种怎样的疾病?有什么症状?

本期《移路医说》邀请天津市第一中心医院肾移植科副主任医师冯钢,给大家讲解。

【专家简介】冯钢,天津市第一中心医院移植中心肾移植科副主任医师。

天津市131创新型人才团队成员。现任中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会委员,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会器官移植与代谢性疾病学组委员,天津医学会器官移植分会委员。

【视频内容速览】;近年来肾移植术后BK病毒的感染有上升趋势。BKV相关性肾病已经成为移植肾失功的重要原因。肾移植术后BKV相关性肾病的发病率通常在1%-7%左右,大多数感染通过激活潜伏病毒而产生,90%病人无明显的症状。

感染的危险因素包括应用免疫抑制剂,供、受体BK病毒阳性,高龄,男性受者,糖尿病等。感染的临床表现常不典型,多表现为无症状的病毒血(尿)症。病毒激活后机体损害的主要表现为出血性膀胱炎、输尿管狭窄和间质性肾炎。病理活检仍是目前诊断BK病毒肾病的金标准。

BK病毒肾病的治疗较为困难,长期以来,控制BK病毒的基本措施是降低免疫抑制剂药物剂量。其他治疗包括来氟米特、西多福韦、IVIG、环丙沙星,目前疗效尚不肯定。