肾移植术后早期出现发热、乏力、干咳、气短，为什么需要警惕？

在人群中普遍感染的疱疹病毒，为什么会让肾移植患者发生危险？

本期《移路医说》邀请天津市第一中心医院器官移植中心肾移植科副主任医师赵杰，来给大家讲解。

【专家介绍】：赵杰  副主任医师  医学博士    主要从事肾移植、亲体肾移植及胰肾联合移植的临床工作。天津市医师协会器官移植分会委员，天津市中西医结合泌尿外科学会青年委员。

【视频内容速览】：巨细胞病毒（CMV）在人群中普遍感染的疱疹病毒，免疫功能正常的人感染该病毒后通常无症状或轻微自限性发热，此后CMV病毒会在人体中潜伏下来，肾移植术后因患者免疫功能低下时，CMV病毒可以再次激活，引起活动性感染，可累及全身多个器官，如间质性肺炎、肝炎、心肌炎、胃肠道疾病等，严重者可出现呼吸功能衰竭、危及生命。

CMV感染多发生于术后4-12周，临床表现为发热，乏力、干咳、气短，严重者出现呼吸困难，有些患者可有腹泻等胃肠道症状。肾移植患者术后早期出现这些症状应及时就诊。

CMV感染诊断主要依靠CMV-DNA 等病毒学检测，胸部CT可以出现间质性肺炎的表现。CMV治疗主要包括1、调整免疫抑制方案2、抗病毒治疗 3、支持治疗。对于CMV感染高危患者术后可给予抗病毒预防治疗：一般是肾移植术后早期静脉给予更昔洛韦两周或者口腹缬更昔洛韦3个月。